Sempre più fisioterapisti abbandonano la professione: "Tutto diventa più caro, ma il nostro compenso non aumenta"

Sempre più fisioterapisti abbandonano la professione. Il carico di lavoro è elevato, gli stipendi bassi e le prospettive future incerte. Questo si traduce in liste d'attesa più lunghe, minore disponibilità e crescente frustrazione. Metro parla con due fisioterapisti. David Jansen, titolare di uno studio nel Limburgo e nel Brabante Settentrionale, si è dimesso, mentre la fisioterapista di medicina generale Eva* vuole lasciare.

Con l'aumento della domanda di assistenza, sempre più studi di fisioterapia stanno chiudendo i battenti. Secondo i nuovi dati del Sindacato dei Fisioterapisti FDV, il 70% dei fisioterapisti di medicina generale sta seriamente prendendo in considerazione l'idea di abbandonare la professione .

Eva lavora come fisioterapista da 23 anni, gli ultimi sette come libera professionista in uno studio di medicina generale. È dedita al suo lavoro, ma il limite è vicino. Con il dolore nel cuore, ha deciso di lasciare la professione. "La fisioterapia è una professione meravigliosa. Aiuti le persone quando sono vulnerabili, a volte letteralmente nel loro stesso salotto. Quando assisti qualcuno per lungo tempo, ti senti quasi parte della famiglia. Questo rende il lavoro speciale. La cosa dolorosa è che semplicemente non ha più senso dal punto di vista finanziario."

Eva riceve circa 35 euro a trattamento. "Di questi, il 35% va allo studio. Il resto è lordo, e pago tutto io: assicurazione, pensione, formazione continua. Se mi ammalo o vado in vacanza, non guadagno nulla."

Le tariffe delle assicurazioni sanitarie non aumentano quasi per niente, dice. "Con alcune riceviamo cinquanta centesimi o qualche euro in più a trattamento". Ma secondo Eva, questo non è proporzionato ai costi della vita quotidiana. "Affitto, spesa, energia: tutto sta diventando più caro, ma i rimborsi non aumentano. Non si è tenuto conto della crescita economica". Anche i pazienti sono vittime di questo fenomeno: anche quest'anno il pacchetto assicurativo sanitario è stato notevolmente ridotto. Vengono rimborsati sempre meno : per la fisioterapia bisogna comunque stipulare un'assicurazione aggiuntiva. E tutto questo mentre il premio aumenta.

Eva conosce diverse colleghe che hanno difficoltà con questo. "Ne parliamo anche tra di noi. Non è più un tabù. Anch'io sto pensando di approfondire, anche se non so ancora esattamente cosa. Ci si forma come fisioterapisti, e questo è tutto. Se si vuole cambiare, spesso bisogna seguire una formazione completamente nuova. Questo rende le cose difficili."

Le differenze con i colleghi degli ospedali o dei centri di riabilitazione sono notevoli. "Esiste un contratto collettivo di lavoro, con accordi su pensioni, tredicesima, spese di studio. Nell'assistenza primaria, bisogna organizzare tutto da soli. La differenza di stipendio può arrivare fino al trenta percento. E poi bisogna anche intervenire, il che non è scontato senza esperienza ospedaliera."

Anche David Jansen, titolare di uno studio medico nel Limburgo e nel Brabante Settentrionale, vede aumentare la pressione e l'afflusso di pazienti. Intorno a Natale dello scorso anno, ha deciso di chiudere. Continuerà a lavorare. "A Venray abbiamo già una lista d'attesa di cinque settimane. Chi ha appena subito un intervento a volte deve chiamare l'intera regione per potersi recare da qualche parte. Andare dal fisioterapista all'improvviso non è più una cosa scontata in alcune regioni."

Secondo lui, il problema è visibile da tempo, ma solo ora sta diventando davvero tangibile. "Si vedono sempre più persone valide sparire, colleghi con anni di esperienza e conoscenze preziose. E nel frattempo, la pressione non fa che aumentare. Internamente, ci chiediamo anche: chi può ancora venire, chi ha ancora spazio?"

Jansen definisce decisivo il ruolo delle assicurazioni sanitarie. "Sono loro a stabilire le tariffe. E queste tariffe sono semplicemente troppo basse. Ci sono terapisti che non hanno un contratto, in modo da poter stabilire autonomamente il prezzo. Ma è difficile mantenere un programma completo in questo modo. Soprattutto quando si è alle prime armi."

I fisioterapisti generano entrate quando prestano i loro servizi, ma non possono dichiarare nulla al di fuori di questo ambito, sebbene a volte sia necessario. "Il datore di lavoro spesso riflette, ma il modello di fatturato è sottoposto a una pressione considerevole."

I due studi di Jansens offrono un'ampia gamma di servizi, come la formazione medica per disturbi meno complessi. "Ma se qualcuno ha davvero bisogno di un aiuto specializzato, è meglio rivolgersi a un fisioterapista esperto. E sono proprio queste persone che ora stanno abbandonando la professione."

Per specializzazioni come la fisioterapia pelvica, la carenza è acuta, con lunghi tempi di attesa. È anche difficile trovare fisioterapisti specializzati in questo campo, sottolinea. Jansen vede i colleghi orientarsi sempre più verso percorsi alternativi, come l'osteopatia.

"In Germania, la regolamentazione è molto più rigorosa", afferma Jansen. "Lì i fisioterapisti sono più apprezzati. I villaggi di confine tedeschi pubblicano annunci di lavoro nei Paesi Bassi con la scritta 'Vi siamo grati'."

Inoltre, uno studio privato comporta costi elevati. "Una dietista può effettuare i suoi trattamenti in una stanza di 12 metri quadrati, abbiamo bisogno di una sala trattamenti e di una palestra, oltre che di attrezzature. Ho tre immobili di proprietà e uno in affitto, ma l'affitto è così alto che smetterei se questa fosse la mia unica sede, dato il lavoro che devo svolgere come titolare di uno studio e dato il modello di fatturato."

Entrambe le fisioterapiste sottolineano di esercitare la loro professione con cuore e anima, ma che questo non basta. "Non voglio smettere", dice Eva. "Ma devo anche riuscire a pagare l'affitto. La professione è fantastica e frustrante allo stesso tempo. Questo la rende molto complicata". Jansen: "È una professione meravigliosa, ma bisogna tenere le persone dentro. Quando vedi quanti se ne vanno ora, capisci: non si può continuare così".

La pressione sulla fisioterapia è evidente anche dal lato dei pazienti. Il Patient Monitor 2024 della Federazione Olandese dei Pazienti, a cui hanno partecipato oltre 10.000 persone, mostra che l'accessibilità alle cure è sottoposta a forti pressioni. Il 13% dei partecipanti ha dichiarato di aver evitato o rinviato le cure a causa dei costi elevati, e ben il 42% ha dichiarato di essersi recato dal fisioterapista meno spesso o per niente a causa di difficoltà finanziarie.

Il sindacato dei fisioterapisti FDV definisce queste cifre preoccupanti. Secondo il sindacato, i risultati mostrano che "il numero di persone che necessitano di fisioterapia è superiore al numero di persone che vi si rivolgono". Mentre la domanda di assistenza è in aumento, più di 3.000 fisioterapisti hanno lasciato l'assistenza primaria lo scorso anno. Un motivo importante: possono guadagnare fino al 60% in più rispetto a fisioterapisti in altri settori sanitari. "Abbiamo bisogno che tutti i fisioterapisti siano in grado di soddisfare la domanda di assistenza", avverte il sindacato.

*Per motivi di privacy, Eva non vuole essere identificata con il suo nome completo. Il suo nome è noto alla redazione.

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